分辨言語障礙 對症下藥

置業家居 17-7-2010

　　2歲半的孩子將「路軌」讀成「厲鬼」、剛慶祝3歲生日的孩子仍然緊閉雙唇、4歲的幼稚園學生出現口吃情況，還有一把飽歷滄桑的「豆沙喉」等語言問題，讓父母擔心不已。究竟，甚麼是言語障礙，父母又應如何分辨及處理呢？

　　言語治療師潘文瑋（May）表示，兒童聲沙問題其實同樣被歸納作言語障礙，當然要視乎是短暫性還是運氣不正確。除了聲沙外，言語障礙還有較少人提及的發展性失用症、口吃及發音不清，下文逐一解釋。

失用症 無法發聲

　　「多年前，曾經遇上一個2歲多的孩子，理解能力、聽從指令或以身體作出回應上完全沒有問題，卻是無法說出一個字。」經評估後，這個孩子被診斷患上發展性失用症，因腦部的語言區未能有效協調發聲的器官，故未能隨意發出聲音。經過多番治療後，終可以發出數個沒有意思的聲音。由於孩子智力並無明顯問題，最終，可以順利入讀主流學校。May稱多年後再遇上這個就讀一年級的小學生，他已經能夠緩慢地說出簡單詞語及短句，到底甚麼是「失用症」？

　　孩子患上發展性失用症，分為發聲失用症或口肌失用症兩種，腦部語言發展區域控制說話，配合聲帶及口部肌肉發聲，發聲失用症患者會出現發聲困難，常啞口無言﹔而口肌失用症患者雖然能隨意發出叫聲，但卻會出現不規律的錯音，口齒不清。

口吃 說話不流暢

　　踏入3歲的孩子，為正式踏進幼稚園學習的階段，孩子面對老師、嬸嬸及同學，說話的意慾強勁，希望能夠以說話表達個人想法。但由於仍然處於學習說話的階段，情急之下，未能以流暢方式說話，很可能出現口吃的情況。父母不應責罰或不讓孩子說話，給予孩子正確說話速度的示範，同時留意孩子在甚麼情況下說話流暢或是口吃，從中給予訓練及鼓勵。若問題持續出現超過6個月，便應向言語治療師諮詢。

發音不清 未能掌握音素

　　孩子常見的發音問題有「舌前置」，即將「狗」讀成「豆」，第二：「字音首刪除」，即將「口」讀成「嘔」，第三：「塞音化」，即將「三」讀成「擔」，或是「車」讀者「爹」等。可以詳看下表，留意不同年齡的孩子能否掌握不同的音素。

　　May稱家長應深入了解孩子無法說話或說話不清的原因，撇開是天生啞巴的原因，孩子未能發聲或發音不正確，是由於沒有溝通的機會，還是根本無法發出聲音？當發現有任何言語障礙問題，務必要馬上求診。

聲沙 運氣不正確

　　「豆沙喉」聲性感非常，但這把聲屬於一個只有幾歲的孩子，又有何想法？常常大聲哭泣、沒有飲用充足的清水，或是大聲呼叫，同樣有機會傷害聲帶構成聲沙，影響說話清晰度。

思考題：
1. 兒童在學習語言時有機會於上甚麼困難？
2. 你認為言語治療師及語文教師之間能否互相協助，讓學童在語言學習上有更佳成果？